Endoscopia Lumbar-Radiofrecuencia y colocación espaciador interfacetario percutáneo.

Respecto a su diagnóstico se realiza una revisión del paciente así como una resonancia magnética determinando síndrome discogénico por ruptura del disco L5S1 y protrusión discal. Este síndrome presenta dolor lumbar ocasionado por una mala función en uno de los discos invertebrales, la ruptura del disco intervertebral condiciona una mala capacidad de soportar cargas y esfuerzos lumbares en el que se traduce a un dolor local difuso que se transmite de la zona lumbar y glúteos, generalmente sin irradiación en el trayecto del nervio ciático. En este padecimiento el dolor se intensifica cuando se realiza movimientos de flexión (dobles frontal de la columna). Además la protrusión discal es un hinchamiento de la envuelta fibrosa presente alrededor del disco intervertebral. 

En la primera imagen (1) podemos observar como los discos vertebrales identificados como unos rectángulos blanquecinos están ubicados en el centro de las vértebras. Recordar que nuestras vértebras está conformadas por hueso siendo una estructura dura  y se puede observar como están bien definidas en la resonancia magnética, entre cada una de ellas se encuentra los discos vertebrales que nos apoyan para amortiguar, son una especie de ligamentos que permiten la unión de las vértebras y funcionan como una articulación proporcionando leves movimientos en la columna. 

Los discos vertebrales están conformados por un núcleo pulposo por lo que su contenido está basado en agua y su correcto funcionamiento debe estar hidratado, por lo que en la imagen podemos observar el último en color oscuro, es decir, se encuentra deshidratado y roto en su parte posterior. (Imagen 2) 

Para ello, se realizó una cirugía de radio frecuencia lumbar que es un procedimiento quirúrgico ambulatorio con dos heridas de 12 mm cada una, y consiste en la introducción de un instrumento que emite calor en la punta y logra la denervación, es decir,  el calor causa una destrucción selectiva de las estructuras que provocan el dolor en el disco intervertebral.  También se integró un espaciador interfacetario que es un dispositivo colocado en la unión vertebral posterior (facetas) con la finalidad de reducir la carga que ejercen las vértebras sobre el disco intervertebral esto permite conseguir disminuir la presión sobre el disco y no generar dolor por sobrecargar al mismo (Imagen 3). 

Al realizar la intervención el paciente masculino logró una rápida recuperación con movilidad, teniendo una capacidad para conducir y reincorporarse a su vida cotidiana de manera inmediata. Además la reducción del dolor se logró al 80% y conforme un adecuado ejercicio físico  paulatinamente aumentó su mejoría en nuestro paciente. 

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